月: 2024年4月

血圧には上と下がありますよね。

血圧の上と下は、それぞれ「収縮期血圧」と「拡張期血圧」と呼ばれ、心臓の動きによって異なってきます。

収縮期血圧（上の血圧）

心臓が収縮して、血液を全身に送り出すときの血圧です。
大動脈にかかる圧力が大きくなるため、上の血圧が高くなります。
正常値は140mmHg未満です。

拡張期血圧（下の血圧）

心臓が拡張して、次の血液をため込んでいるときの血圧です。
大動脈の弾力性が影響するため、下の血圧も高くなります。
正常値は90mmHg未満です。

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拡張期血圧が高い場合、以下のような健康リスクが考えられます。

脳卒中：脳の血管が破れたり、詰まったりする病気です。
脳卒中は、命に関わることもある重い病気です。
拡張期血圧が高いと、脳卒中を発症するリスクが2～3倍高くなります。
心筋梗塞：心臓の筋肉に十分な血液が供給されなくなる病気です。
心筋梗塞も、命に関わることもある重い病気です。
拡張期血圧が高いと、心筋梗塞を発症するリスクが1.5～2倍高くなります。
慢性腎臓病：腎臓の機能が低下する病気です。
慢性腎臓病は、進行すると人工透析が必要になることもあります。
拡張期血圧が高いと、慢性腎臓病を発症するリスクが2倍以上高くなります。
認知症：脳の機能が低下し、記憶障害や判断力障害などの症状が現れる病気です。
認知症は、日常生活に支障をきたす病気です。
拡張期血圧が高いと、認知症を発症するリスクが1.5倍以上高くなります。

拡張期血圧が高い原因

動脈硬化：血管の内側が厚くなり、硬くなる病気です。
動脈硬化は、高血圧、脂質異常症、喫煙、糖尿病などの生活習慣が原因で起こります。
加齢：年齢とともに、血管の弾力性が低下し、拡張期血圧が高くなります。
腎臓病：腎臓の機能が低下すると、塩分や水分を排泄できなくなり、拡張期血圧が高くなります。
糖尿病：血糖値が高い状態が続くと、血管を傷つけ、拡張期血圧が高くなります。

拡張期血圧を下げる方法

生活習慣の改善
塩分を控える
野菜や果物をたくさん食べる
適度な運動をする
禁煙する
減量する
十分な睡眠をとる
ストレスを溜めない
薬物療法
生活習慣の改善だけでは拡張期血圧が下がらない場合は、薬物療法が必要になります。
降圧薬には、利尿薬、β遮断薬、カルシウム拮抗薬、アンジオテンシンII受容体ブロッカーなどの種類があります。

医療機関を受診しましょう

拡張期血圧が高い場合は、医療機関を受診し、適切な治療を受けることが大切です。

慢性腎臓病の症状

慢性腎臓病（CKD）は、腎臓の機能が徐々に低下していく病気です。初期の段階では自覚症状がほとんどありませんが、進行するにつれて様々な症状が現れてきます。

初期症状

軽度なむくみ：特に足首やふくらはぎにむくみが現れやすく、朝方にひどくなることが多いです。
倦怠感：疲れやすく、だるさを感じることが多くなります。
食欲不振：食欲が落ち、体重が減ることがあります。
夜間頻尿：夜中に何度も排尿が必要になります。
尿量の変化：尿量が多くなったり、少なくなったりすることがあります。

進行期症状

重度のむくみ：全身にむくみが現れ、顔やまぶたも腫れることがあります。
息切れ：肺に水が溜まることがあり、息切れがひどくなります。
貧血：赤血球の数が減少し、貧血症状が現れます。
皮膚の乾燥やかゆみ：皮膚が乾燥し、かゆみを感じることが多くなります。
味覚障害：味覚が鈍くなり、食べ物の味がわからなくなることがあります。
骨軟化症：骨が弱くなり、骨折しやすくなります。
心不全：心臓の機能が低下し、心不全を起こすことがあります。
脳卒中：脳の血管が詰まったり、破れたりして、脳卒中を起こすことがあります。

これらの症状以外にも、以下のような症状が現れることがあります。

頭痛
めまい
吐き気
下痢
発熱
集中力の低下
イライラ
不眠

慢性腎臓病の進行とともに、これらの症状は悪化していきます。

もし、上記のような症状に思い当たる場合は、早めに医療機関を受診し、検査を受けることが大切です。

血圧は上と下でどちらが高いとやばいですか？やばい数値はいくつ？

血圧の上下どちらが高い方が危険かは、一概には言えません。 それぞれのリスクと、それに伴う注意点が異なります。

1. 上の血圧（収縮期血圧）が高い場合

上の血圧が高い場合は、心臓が血液を送り出すときの血管にかかる圧力が高いことを意味します。これは、動脈硬化が進行している可能性が高いことを示しており、脳卒中や心筋梗塞などのリスクが高くなります。

特に、上の血圧が160mmHg以上の場合は、高血圧の中でも重症度が高く、早急な治療が必要となります。

上の血圧が高い場合の注意点

動脈硬化の進行を抑制するために、生活習慣の改善を徹底しましょう。 具体的には、減塩、適度な運動、禁煙、節酒、ストレス解消などが重要です。
医師の指示に従って、適切な薬物療法を受けましょう。

2. 下の血圧（拡張期血圧）が高い場合

下の血圧が高い場合は、心臓が血液をためているときの血管にかかる圧力が高いことを意味します。これは、血管の弾力性が失われている可能性が高いことを示しており、動脈瘤や心不全などのリスクが高くなります。

特に、下の血圧が90mmHg以上の場合は、高血圧の中でも重症度が高く、早急な治療が必要となります。

下の血圧が高い場合の注意点

血管の弾力性を回復するために、生活習慣の改善を徹底しましょう。 具体的には、減塩、適度な運動、禁煙、節酒、ストレス解消に加え、十分な睡眠と適度な体重管理も重要です。
医師の指示に従って、適切な薬物療法を受けましょう。

3. 脈圧（上の血圧と下の血圧の差）が大きい場合

脈圧は、上の血圧と下の血圧の差のことを指します。脈圧が大きい場合は、動脈硬化が進行している可能性が高いことを示しており、脳卒中や心筋梗塞などのリスクが高くなります。

特に、脈圧が60mmHg以上の場合は、注意が必要です。

脈圧が大きい場合の注意点

動脈硬化の進行を抑制するために、生活習慣の改善を徹底しましょう。 具体的には、減塩、適度な運動、禁煙、節酒、ストレス解消に加え、コレステロール値を下げる食事も重要です。
医師の指示に従って、適切な薬物療法を受けましょう。

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血圧が高いとどんな症状がでますか？
血圧が高くなると頭痛やめまい、肩こりなどの症状が出ることがあります。 ただ、これらの症状は疲労や風邪でも起こりうるため、自覚症状のみで高血圧か否か判断するのは困難です。 早期発見・早期対処するためにも、定期的に健康診断を受けるか、家庭用の血圧器を購入して、血圧を測定する習慣をつけるようにしましょう。

高血圧が進行すると、以下のような症状が現れることがあります。

頭痛
めまい
肩こり
動悸
息切れ
手足のむくみ
倦怠感
集中力の低下
夜尿症

**これらの症状は、高血圧以外にも様々な原因で起こる可能性があるため、**高血圧であることを確定するには、血圧を測定する必要があります。

また、高血圧が放置されると、動脈硬化が進み、脳卒中や心筋梗塞などの重篤な病気を引き起こすリスクが高くなります。

以下は、高血圧が原因で起こる可能性のある、重篤な病気を代表的な症状です。

脳卒中：突然、片側の手足に麻痺や力が出なくなる、呂律が回らなくなる、言葉が出なくなる、顔面麻痺などの症状が現れる。
心筋梗塞：胸痛、息切れ、冷や汗などの症状が現れる。

高血圧は、生活習慣の改善と薬物療法によって、十分にコントロールすることができます。

血圧が高くなる一番の原因は何ですか？
日本人が高血圧になる一番の原因は、食塩の過剰摂取による食生活の乱れです。 厚生労働省発表の「日本人の食事摂取基準（2020年版）」では、食塩に関する男女の摂取基準を次のように定めています。 和食には、塩分が多い傾向にあります。 そこで日本人が、食塩の摂取量を減らすためには、和食に含まれる調味料や食品を減らすと良いです。

血圧と塩分は、直接的な関係があると言われています。

塩分を過剰に摂取すると、体内に水分が蓄積し、血液量が増えます。すると、血管にかかる圧力が上がり、血圧が上昇することになります。

**しかし、**塩分に対する感受性には個人差があり、すべての人が塩分を控えるだけで血圧が下がるわけではありません。

**塩分感受性とは、塩分を摂取したときに血圧がどの程度上昇するのかを表す指標です。 塩分感受性の高い人は、塩分を少し摂取しただけで血圧が大きく上昇し、一方、塩分感受性の低い人は、塩分を多く摂取しても血圧があまり上がらないという特徴があります。

日本人の約50％は、塩分感受性の高い人と言われています。

塩分以外にも、血圧に影響を与える要因はたくさんあります。

遺伝: 遺伝的に高血圧になりやすい体質を持っている人もいます。
年齢: 加齢とともに、血管が硬くなり、血圧が上がりやすくなります。
肥満: 肥満は、血圧を上げる原因となります。
運動不足: 運動不足は、血圧を上げる原因となります。
ストレス: ストレスは、血圧を上げる原因となります。
睡眠不足: 睡眠不足は、血圧を上げる原因となります。
喫煙: 喫煙は、血圧を上げる原因となります。
飲酒: 過度な飲酒は、血圧を上げる原因となります。

**高血圧と診断されたら、**塩分を控えることに加え、生活習慣全体を見直すことが大切です。

**また、塩分感受性の高い人は、塩分以外にも、血圧を下げるための対策が必要となる場合があります。

高血圧で塩分よりも気をつけるべきこと

高血圧は、塩分以外にも様々な要因によって引き起こされます。塩分を控えることは重要ですが、それだけで血圧を十分にコントロールできない場合も多いです。

高血圧で塩分よりも気をつけるべき主なポイントは、以下の5つです。

1. 生活習慣の改善

適度な運動: 週に3～5回、30分以上、ウォーキングやジョギングなどの有酸素運動を行いましょう。
体重管理: 肥満している場合は、体重を減らすことで血圧を下げることができます。
禁煙: 喫煙は血圧を上げる原因となります。
節酒: 過度な飲酒は血圧を上げる原因となります。
ストレス解消: ストレスは血圧を上げる原因となります。十分な睡眠、趣味の時間など、ストレス解消法を見つけて実践しましょう。

2. カリウムの摂取

カリウムには、ナトリウムを排泄する作用があるため、血圧を下げる効果があります。カリウムを多く含む食品には、バナナ、アボカド、ほうれん草、ジャガイモ、トマトなどがあります。

3. カルシウムの摂取

カルシウムには、血管を拡張する作用があるため、血圧を下げる効果があります。カルシウムを多く含む食品には、牛乳、チーズ、ヨーグルト、小魚、海藻類などがあります。

4. 良質な睡眠

睡眠不足は、血圧を上げる原因となります。毎日7～8時間程度の睡眠を心がけましょう。

5. 適度な体重

肥満は、血圧を上げる原因となります。BMIが25を超えている場合は、減量を目指しましょう。

これらの生活習慣を改善することで、塩分を控えるよりも効果的に血圧を下げられる場合があります。

毎日飲まなければならない血圧を下げる薬（降圧剤）を飲んでいるけど、もう血圧低くなったから飲まなくてよくない？と勝手に判断して飲まなくなる人は結構いると聞きます。
私の周りでも別に健康になったし、めんどくさいからもう良いやって思って飲んでません。
これって大丈夫？

答えはかなりダメ。

何がダメなの？
薬で血圧を安定させている人は薬をやめたら血圧が上がります。
薬を飲みながら努力をして血圧を気にしている方が勝手にやめたりすることはごく稀です。

勝手にやめちゃった自分を振り返ってみましょう。
薬を飲んだら血圧が下がってきた。だから気にせずにしょっぱい外食を気にせずに食べ続けたらまた血圧があがってきたので違う薬に変わった。そしたらまた血圧が元に戻った。
血圧は元の数字なので薬を飲むのがめんどくさいから飲むのをやめました。

薬をやめると血圧は元に戻ります。
それは薬を飲む前に戻ります。
段階的に強くした薬をやめて、急激に血圧が上がったら血管は悲鳴を上げます。
1年、3年は耐えられるかもしれません。
しかし急に血管が耐えられなくなったらどうなるか、それはいわゆる心筋梗塞や脳梗塞のリスクがあがるということです。

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血圧の薬を服用中止することは、大変危険です。 必ず医師に相談してください。

自己判断で薬をやめると、以下のような深刻な健康被害を引き起こす可能性があります。

血圧が急上昇し、脳卒中や心筋梗塞などの命に関わる病気を発症するリスクが高くなります。
頭痛、めまい、ふらつき、動悸、息切れなどの症状が現れることがあります。
以前よりも重症度の高い高血圧になる可能性があります。

高血圧の薬を減らしたりやめたりしたい場合は、必ず医師に相談し、適切な指導を受けてください。 医師は、あなたの血圧の状態、生活習慣、その他の病状などを総合的に判断し、安全な方法で薬を減らしたりやめたりするプランを作成します。

以下は、高血圧の薬を減らしたりやめたりする際に医師と相談すべき事項です。

血圧の数値
服用している薬の種類と量
生活習慣（食事、運動、睡眠など）
過去の病気歴
現在の病状

医師の指導を守り、安全に高血圧の治療を続けましょう。

血圧の薬を飲むのがだるい気持ち、よく分かります。毎日決まった時間に薬を飲むのは、確かに面倒ですよね。しかし、高血圧の薬を飲み続けることは、あなたの健康を守るためにとても重要です。

薬を飲み続けるのが辛い理由

薬を飲み続けるのが辛い理由は人それぞれですが、以下のようなものが考えられます。

副作用：薬によっては、頭痛、めまい、倦怠感などの副作用が現れることがあります。
飲み忘れ：忙しい毎日の中で、薬を飲み忘れてしまうことがあります。
服薬にかかる時間：薬を飲むために、コップを用意したり、水を用意したりする時間が必要です。
高血圧に対する意識の低さ：高血圧は自覚症状がないことが多く、病気に対する意識が低くなりがちです。

薬を飲み続けるための工夫

薬を飲み続けるためには、以下のような工夫が有効です。

副作用対策：副作用が現れた場合は、医師に相談して薬の種類や量を調整しましょう。
飲み忘れ防止：薬を飲むタイミングを決めたり、アラームを設定したりしましょう。また、ピルケースを活用するのも有効です。
服薬を習慣化する：毎日決まった時間に薬を飲むようにしましょう。歯磨きなどの習慣と組み合わせると、忘れにくくなります。
高血圧に対する理解を深める：高血圧がどのような病気なのか、放置するとどのようなリスクがあるのかを理解することで、薬を飲み続けるモチベーションを高めることができます。

高血圧でも症状がない場合が多いというのは事実です。厚生労働省の調査によると、日本の高血圧患者のうち、約6割の人が自覚症状がないと言われています。**「サイレントキラー（静かな殺し屋）」**と呼ばれる所以です。

症状がないからといって安心できません。 高血圧が放置されると、動脈硬化や脳卒中、心筋梗塞などの重篤な病気を引き起こすリスクが高くなります。

定期的に血圧を測定し、高血圧と診断された場合は、たとえ症状がなくても、必ず治療を受けることが大切です。

高血圧の治療法

高血圧の治療法は、大きく分けて**「生活習慣の改善」と「薬物療法」**の2つがあります。

生活習慣の改善

減塩：塩分の摂取量を減らすことで、血圧を下げることができます。
適度な運動：ウォーキングやジョギングなどの有酸素運動を週に3～5回、30分以上行うことを目標にしましょう。
体重管理：肥満している場合は、体重を減らすことで血圧を下げることができます。
禁煙：喫煙は血圧を上げる原因となります。
節酒：過度な飲酒は血圧を上げる原因となります。
ストレス解消：ストレスは血圧を上げる原因となります。十分な睡眠、趣味の時間など、ストレス解消法を見つけて実践しましょう。

薬物療法

生活習慣の改善だけでは血圧が十分にコントロールできない場合は、薬物療法が必要となります。高血圧には、様々な種類の薬があり、医師が患者さんの状態に合わせて適切な薬を選択します。

定期的な通院

高血圧と診断されたら、定期的に医療機関を受診し、血圧を測定する必要があります。また、生活習慣や服薬状況について医師に相談し、適切な治療を続けることが大切です。

高血圧は、適切な治療と生活習慣の改善によって、十分にコントロールすることができます。

一緒に頑張りましょう。

高血圧で気をつけること

高血圧は、自覚症状がないことが多く、「サイレントキラー（静かな殺し屋）」とも呼ばれています。放置すると、動脈硬化、脳卒中、心筋梗塞などの重篤な病気を引き起こすリスクが高くなります。

高血圧で気をつけるべき主なポイントは、以下の5つです。

1. 生活習慣の改善

減塩: 塩分の摂取量を減らすことが、高血圧の予防と治療において最も重要です。1日の塩分摂取量を6g未満に抑えることを目標にしましょう。
適度な運動: 週に3～5回、30分以上、ウォーキングやジョギングなどの有酸素運動を行いましょう。
体重管理: 肥満している場合は、体重を減らすことで血圧を下げることができます。
禁煙: 喫煙は血圧を上げる原因となります。
節酒: 過度な飲酒は血圧を上げる原因となります。
ストレス解消: ストレスは血圧を上げる原因となります。十分な睡眠、趣味の時間など、ストレス解消法を見つけて実践しましょう。

2. 血圧の定期的な測定

自宅で血圧を測定する場合は、上腕式の血圧計を使用しましょう。朝起きたときと夜寝る前の2回、血圧を測定し、記録しておきましょう。

3. 医師の指示に従った薬物療法

生活習慣の改善だけでは血圧が十分にコントロールできない場合は、薬物療法が必要となります。医師が処方した薬は、指示通りに正しく服用しましょう。

4. 定期的な通院

高血圧と診断されたら、定期的に医療機関を受診し、血圧を測定する必要があります。また、生活習慣や服薬状況について医師に相談し、適切な治療を続けることが大切です。

5. その他

睡眠不足は避けましょう。
便秘解消にも気を配りましょう。
寒暖差に注意しましょう。